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關于西安城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費有關問題的通知
發(fā)布時間:2022-01-31 13:08:02
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  自從發(fā)表關于西安醫(yī)療保險待遇的文章以來,我收到了很多朋友的咨詢,其中最常見的問題是:退休年齡醫(yī)療保險累計支付時間不夠怎么辦?醫(yī)療保險支付可以支付嗎?如何轉換居民醫(yī)療保險到員工的醫(yī)療保險年限?這些問題是如何在政策中規(guī)定的?我們需要注意和理解什么?
  為了詳細說明上述問題,我們找到重要的政策文件進行解釋,敲黑板,畫重點:
  根據(jù)《西安市人力資源和社會保障局關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費有關問題的通知》,為進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策,切實做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險費申報繳費管理條例》(人力資源和社會保障部令第20號)、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》(市政發(fā)〔1999〕138號)、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(市政發(fā)〔199〕138號)、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》(市政辦發(fā)〔2010〕11號)等有關規(guī)定,現(xiàn)就城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費有關問題通知如下:
  一、繳費年限。
  1.參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,達到最低繳費年限的,可享受基本醫(yī)療保險退休待遇。
  基本醫(yī)療保險費最低繳費年限(含視同繳費年限)為男滿30年,女滿25年。其中,2016年退休的實際繳費年限(累計或連續(xù))應達到10年,2017年后每年增加1年,2021年至15年。
  2.實際繳費年限是指用人單位和職工自2000年1月1日起實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后,按規(guī)定實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限;視為繳費年限是指1999年底前的下列年限:按國家規(guī)定計算的工齡或養(yǎng)老保險費繳納年限、失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉業(yè)干部和退休人員的軍齡。
  3.繳納最低繳費年限未達到退休年齡的職工應繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費;達到退休年齡未繳納最低繳費年限的,按西安市上一年度在職職工平均工資的7%繼續(xù)繳納或一次性繳納達到規(guī)定最低繳費年限的費用。
  4.2010年6月30日前參保的退休人員和2010年7月1日起新參保單位中1999年底前退休人員,單位不再按照上述最低繳費年限繳納基本醫(yī)療保險費。
  5.因特殊工種、工傷、疾病退休等原因提前退休的人員的最低繳費年限,按本款第(一)條規(guī)定的年限扣除經批準允許提前退休的年限,但實際繳費年限必須符合實際最低繳費年限。
  6.2000年以后,軍隊轉業(yè)干部和退休人員的軍齡。未就業(yè)軍人配偶參加軍事醫(yī)療保險的年限。2000年1月1日至2011年6月30日失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限按實際繳費年限計算。
  二、用人單位欠費補繳。
  1.用人單位因解散等原因被法院宣告破產或者撤銷的,必須依照《破產法》等有關法律、法規(guī)的規(guī)定清償所欠醫(yī)療保險費。
  2.用人單位合并、合并、分立、轉讓時,約定單位應當補繳欠繳的醫(yī)療保險費。接收單位或者繼續(xù)經營者應當為職工繳納基本醫(yī)療保險費。
  3.欠費的困難企業(yè)可以按照退誰補誰的方式補費。補繳后,辦理醫(yī)療保險退休手續(xù),統(tǒng)一管理單位辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的退休人員。
  4.已辦理基本醫(yī)療保險退休手續(xù)的退休人員,不會因單位基本醫(yī)療保險拖欠而影響基本醫(yī)療保險待遇的享受。本通知實施前,因單位基本醫(yī)療保險停止繳納,已辦理基本醫(yī)療保險退休手續(xù)的退休人員不能享受基本醫(yī)療和大額醫(yī)療補貼的,繳納未繳納的大額醫(yī)療補貼后,填寫個人賬戶,享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補貼。
  5.城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險相互轉移,無待遇等待期;參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險流動和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限為四年。
關于西安城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費有關問題的通知
  6.補繳方式?;踞t(yī)療保險費按上一年度我市在職職工平均工資的9%(7%+2%)繳納,補繳后記入個人賬戶。
  三、靈活就業(yè)人員繳費及補繳。
  1.靈活就業(yè)人員(不含公共職業(yè)介紹機構或人才服務機構實施勞動、人事代理的各類企事業(yè)單位職工)參加職工醫(yī)療保險,可根據(jù)自身經濟情況選擇上一年度我市在職職工平均工資的60%或100%作為繳費基數(shù)。
  2.靈活就業(yè)人員中斷繳費后,在達到退休年齡前,可以中斷繳費年份上一年度我市在職職工平均工資的60%作為繳費基數(shù),中斷繳費期間的基本醫(yī)療保險費按9%的繳費比例一次性繳納;補繳醫(yī)療保險費后,中斷繳費期間可計算為實際繳費年限,并記錄個人賬戶。
  四、大額醫(yī)療補貼保險。
  在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,全市各類用人單位和職工個人(含退休人員)必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補險;繳費標準為8元/人每月,其中用人單位負擔80%,個人負擔20%(含退休人員)。自2017年起,退休人員一次性繳納12年大額醫(yī)療補貼后,享受退休人員基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補貼。
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